□本报通讯员 韩越
刘嘉夫 马冉
近年来,五原县持续搭建县级医院下沉坐诊、乡镇卫生院巡回出诊、村卫生室兜底服务三级联动巡回医疗服务体系,推动优质医疗资源层层下沉、逐级辐射,切实发挥“专家资源上下流动、双向转诊上下联动”的作用,逐步实现“小病不出村,常见病、多发病不出乡,大病不出县,康复回基层”的医共体改革目标。
在套海镇卫生院,县级医疗下沉坐诊工作常态化有序开展。县人民医院急诊中心主任张建明定期下沉坐诊,细致接诊就诊群众,耐心询问患者既往病史、日常病症表现,认真核对检查报告,结合患者实际病情精准优化诊疗方案、科学调整用药。日常门诊接诊结束后,张建明还深入病房开展教学查房,逐一对住院患者病情进行研判,现场讲解病症鉴别诊断思路、规范用药实操要点,以带教帮扶方式提升乡镇医护人员业务能力。
“我们实行固定排班下沉机制,每周四全天在套海镇卫生院坐诊,主要负责急诊、神经内科相关病症的诊疗。”县人民医院急诊中心主任张建明介绍,基层就诊患者多为轻症、常规复诊及开药群众,坐诊期间可实现对症诊疗、精准用药,一周后复诊基本能够实现病情好转。针对需输液治疗的患者,可直接在乡镇卫生院就地进行输液;遇到脑血管疾病等重症患者,可第一时间对接县人民医院开通转诊绿色通道。常态化下沉坐诊模式有效避免群众往返城乡奔波、重复挂号排队,极大地减轻了基层群众就医负担。
县级专家常态化下沉坐诊,不仅便利群众就医,更有力补齐乡镇医疗技术短板、提升基层诊疗水平。套海镇卫生院院长高强表示,县级骨干医师定期下沉坐诊,遇到疑难病例可现场会诊、精准研判,复杂病症可通过远程医疗平台对接上级医院快速转诊处置。让辖区群众在家门口就能享受到二级医院专家诊疗服务,既切实解决了基层就医痛点,也持续提升了乡镇卫生院诊疗能力、服务水平与群众认可度。
在县级优质医疗资源扎根乡镇的同时,各乡镇卫生院也充分发挥承上启下的枢纽作用,常态化下沉所辖村卫生室开展巡回出诊、实操带教与规范化业务指导,补齐村级诊疗薄弱环节,完善县、乡、村三级联动巡回医疗闭环。
在赛丰村卫生室,套海镇卫生院的医师姜佳慧正为就诊村民测量血压,确认血压指标平稳后,她细致询问村民既往病史与服药情况,随后结合病人身体状况优化用药方案,并逐条耐心叮嘱各类服药注意事项。
“以前看病、配药都要专门跑乡镇、县城,需要子女陪同,特别麻烦。”赛丰村村民杨林社真切感受到基层医疗服务的新变化。如今,乡镇医生定期进村巡诊,免费测血压、调药方、讲健康,服务贴心周到,极大方便了老年人就近就医,让大家在家门口就能享受到暖心的医疗服务。
套海镇群众就医的便捷变化,只是五原县推进县域医疗资源下沉的一个生动缩影。据了解,自医疗下沉帮扶工作启动以来,五原县人民医院在试点乡镇卫生院设立专家工作室、协同门诊,常态化选派骨干医师下沉坐诊,同步开展教学查房、业务培训、疑难病例会诊等帮扶工作。依托县域远程心电、影像、检验等五大中心进一步规范基层诊疗行为,补齐分院技术短板,推动优质医疗资源互联互通、共建共享,实实在在惠及基层群众。截至目前,医院已对塔尔湖、套海、复兴等13所乡镇卫生院开展常态化技术帮扶,累计选派骨干医师下沉出诊215人次,惠及就诊群众1032人次。
五原县医院副院长陈永明表示,下一步,医院将在固定坐诊、定点帮扶的基础上,创新推出流动巡回医疗新模式。今年新购置配备了车载放射、彩超、心电图等专业设备的巡回医疗车,组建专属巡回医疗服务队,深入医疗资源薄弱乡镇、偏远村组开展移动诊疗服务,把优质、便捷、专业的医疗服务送到群众家门口。